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【康复百科】重症肌无力在治疗过程中需要复查项目

重症肌无力是一种罕见慢性疾病,在长期的疾病治疗、管理中需要随时的复诊、复查。在治疗的过程中,重症肌无力病友需要注意复查相关项目,复查项目与用药方案、是否合并胸腺瘤相关。

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对于正在使用他克莫司的重症肌无力病友,在治疗期间,需要每间隔一段时间检测他克莫司血液浓度,另由于他克莫司会影响肝肾功能、影响血糖水平,在服药期间至少每月复查血常规、血糖、肝肾功能。

 

对于服用硫唑嘌呤的重症肌无力病友,建议:开始服用硫唑嘌呤7-10天后需查血常规和肝功能。之后在服药期间至少2周复查血常规(主要监测白细胞数量)、4周复查肝功能1次(主要看谷丙转氨酶ALT),连续3个月后改为每月复查一次血常规。

 

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胸部CT在重症肌无力患者的检查和治疗中具有极其重要的意义。

 

胸腺瘤手术后的重症肌无力病友,建议前三年每半年复查一次胸部增强CT,后面每年检测一次。对于伴有胸腺增生的重症肌无力患者,建议每年做一次胸部CT平扫或者核磁共振进行常规的复查。

 

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重症肌无力作为一种自身免疫性疾病,易伴发其他各种自身免疫性疾病或出现多器官损伤的情况,发生率达15%,其中最常见的为自身免疫性甲状腺炎,并由此引发甲状腺功能亢进、减退或甲状腺肿等。约有5~10%的重症肌无力病友合并有甲亢,甲亢的发生率在重症肌无力病友中是正常人的50倍。由于甲亢的某些临床症状与重症肌无力相似,往往容易被忽视。

 

因此,对于重症肌无力合并甲亢的病友而言,定期复查甲功可以检测甲状腺激素的水平,以便及时调整方案,必要时需要复甲状腺彩超。对于没有合并甲亢的重症肌无力病友,复查甲功则可排除诊断。

 

部分重症肌无力病友会出现手脚抽搐或四肢乏力改善不明显的情况,这可能是缺钙、缺钾引起。且对于长期服用糖皮质激素的重症肌无力病友,由于激素会导致钙和钾的流失,因此在使用激素时需要额外补钾、补钙,相应地,也要定期复查一下血钾和血钙水平。

 

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在服用糖皮质激素的病友们,建议定期到眼科进行白内障、青光眼方面的检测,糖皮质激素的一个副作用是会引起激素性白内障,大剂量或长期服用激素的病友定期的检测,若有出现白内障的迹象可以及时干预。


本文提供的信息仅供参考,旨在分享健康科普知识。由于每个人的健康状况和需求可能有所不同,因此文章中的建议可能不适用于所有人。如果您有关于健康状况的任何疑问,建议咨询您的主治医生。

 

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