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中医认为重症肌无力患者多伴有脾胃虚损,依据“劳者温之”、“损者补之”的理论,建议患者在饮食上遵循以下原则。
少食寒凉
避免绿豆、芥菜、萝卜、海带、紫菜、西洋菜、白菜、黄花菜、剑菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等寒凉食物及冷饮,以防损伤脾胃。
多食温补
选择甘温补益之品,如牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等,以及菜心、韭菜、生姜、番茄、栗子、核桃仁、苹果、橙子、柚子、葡萄等蔬果,以滋补强壮,温中补虚。
忌食燥火与肥腻
辛辣、油炸、燥热食物(如公鸡、烧鹅、烤鸭)及粽子、年糕、五花肉等难消化食物应尽量避免,以防加重脾胃负担或引发上火症状。
辩证施膳
脾胃虚损证:食疗方:黄芪党参瘦肉汤、黄芪粥、猪脾粥。材料:黄芪、党参、瘦肉(或猪脾)、大米等。功效:补脾益损,适用于脾胃虚损型重症肌无力患者。
脾肾亏虚证:食疗方:牛腱健脾补肾汤、五爪龙煲猪脊骨。材料:牛腱、五爪龙、猪脊骨、淮山、枸杞子等。功效:补益脾肾,适用于脾肾亏虚型患者。
脾虚湿热证:食疗方:淮山杞子芡实薏米汤、淮山茯苓粥。材料:淮山、枸杞子、芡实、薏苡仁、瘦猪肉等。功效:健脾祛湿,适用于脾虚湿热型患者。
日常生活验食方法
1、黄芪党参煲猪腱汤
组成:黄芪30至60克,党参15至30克,猪腱(或瘦猪肉)250克,生姜、食盐适量。
功效:补脾益损。
适应症:脾胃虚损之重症肌无力,其他神经肌肉疾病肌肉萎缩属脾胃虚损者也可。
2、淮山杞子芡实薏米汤
组成:淮山30克,枸杞子10克,芡实30克,薏苡仁30克,瘦猪肉适量。
功效:健脾祛湿。
适应症:脾胃虚损之重症肌无力,长期服用激素、抗胆碱酯酶药物治疗有肥胖虚肿及胃肠不适患者。
3、牛腱(即牛肉肌腱)健脾补肾汤
制法:牛腱90克,切碎,用水一碗余,浸泡20分钟,水变至淡红色,牛腱之营养物质逐渐为水所溶解,再煮滚,慢火熬,约15分钟,去渣,服肉汁。可根据个人口味,加生姜两片,食盐少许。也可配药材淮山、枸杞子,煲汤或炖服;或配黄芪、党参、巴戟天、大枣、生姜,慢火煮至牛肉烂熟,加适量盐调味,食肉喝汤;或配党参、川杜仲、生姜慢火煮至牛肉烂熟,加适量盐调味,食肉喝汤。
功效:补益脾肾。
适应症:脾胃虚损、脾肾虚损之重症肌无力辅助治疗。
4、瘦猪肉汤
广东珠江三角洲水热地湿,部分患者服食牛肉后有燥热感,可改服瘦猪肉汤。
制法:瘦猪肉90克,切碎、用水一碗余,浸泡20分钟,水变至淡红色,瘦猪肉之营养物质逐渐为水所溶解,再煮滚,慢火熬,约15分钟,去渣,服肉汁。可根据个人口味,加生姜两片,食盐少许。
功效:健脾益气,补而不燥。
适应症:过去医院的营养餐流质,大都为瘦猪肉汤,适应于各种慢性虚损性消耗性疾病的辅助治疗,其治法简单且功效确切,尤适应重症肌无力患者及神经肌肉疾病患者。
5、五爪龙煲猪脊骨
组成:五爪龙30克至60克,猪脊骨120克,大枣、生姜、食盐适量。
制法:将五爪龙洗净,若是鲜品需蒸晒去青味,方能为饮片药用。加水四碗约1000毫升,煲滚后慢火煎煮至约一碗约250毫升。
6、鱼胶(鱼鳔)煲瘦猪肉
鱼胶,广东方言“鱼卜”,常用淡水鱼如鲩鱼、大头鱼、鲤鱼的鱼鳔;咸水海鱼的鱼鳔多叫鱼胶。
制法:鱼胶30克,瘦猪肉90克,生姜、食盐适量,煲汤至奶白色。如果是新鲜的鱼鳔,稍用花生油煎后去腥味,再煲汤。
7、 马铃薯番茄煲瘦肉(猪脊骨)汤
制法:马铃薯约250克,番茄约50克,瘦猪肉(猪脊骨)三两,食盐适量。加水四碗约1000毫升,先煲马铃薯瘦猪肉,番茄后下,慢火煎煮至一碗约250毫升。
功效:补脾益气解毒。
适应症:脾胃虚损兼有感染之肌肉疾病患者。
附:煎药说明成人:
首次加水1000ml煎至200ml,第二次加水700ml煎至200ml。
7岁以下儿童:150ml首次加水500ml煎至100ml(3岁以下服50ml),第二次加水300ml煎至100ml(3岁以下服50ml)。
7~13岁儿童:首次加水750ml煎至150ml,第二次加水500ml煎至150ml。
若药材质量不佳或患者服药后出现腹泻,可仅煎煮一次服用。
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