小伙伴们在日常用药、治疗等方面是不是也有遇到免疫制剂怎么吃，能停药吗，激素对月经、哺乳有没有影响等等各种各样的问题，以下是小编结合3月11日和12日两场给力中国行多学科康复工作坊，医生有给解答过的一些共性问题，整理出来六个问题，供小伙伴们参考，这些都是日常比较容易遇到的问题，和需要注意的点，大家可以对照下有没有你遇到的问题。

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01

切除胸腺对治疗重症肌无力有效果吗？

答：胸腺与重症肌无力的发生密切相关，但切除胸腺对治疗重症肌无力是否有效要看胸腺是否存在异常，如果存在胸腺瘤，无论如何都是要切除的，但如果没有胸腺瘤，是胸腺增生的话，要看抗体的情况，是否是乙酰胆碱受体抗体阳性，具体情况具体分析，不能笼统而论。

02

免疫制剂他克莫司是否需要终身服用才能控制重症肌无力？

答：部分患者如果恢复的比较好，可以在医生的指导下尝试停药，但是否需要终身服用以及复发的问题，还是根据患者自身情况决定的，要看停药后的情况。

03

吃强的松可以换成甲泼尼龙吗？会不会影响病情？

答：首先我们要了解强的松和甲泼尼龙的区别是什么，首先它们都属于中效的激素，患者可以长期口服治疗重症肌无力，甲泼尼龙在体内不经过肝脏解读，所以它适合一些肝功能有改变的患者，强的松换甲泼尼龙是没有问题的，可以一片换一片，不会对病情有影响。

04

长期服用小明，从每天3片加到4片，但药效越来越弱怎么办？如何加量？

答：溴比斯的明在临床上的疗效是有限的，它只是暂时的缓解症状，并不能真正有效的控制病情。治疗重症肌无力要对症治疗与对病因治疗两个翅膀同时起飞，溴比斯的明只是对症治疗，当药量在增加，但药效越来越弱的时候，说明病情是在缓慢进展的，需要加用其他药物来控制炎症的发展。

05

刚刚分娩不到一个月，有轻微复视，可以吃甲泼尼龙吗？

答：分娩一个月后是重症肌无力复发一个高峰区，再次出现症状、或原有症状加重，现有出现轻微复视，就是出现眼外肌的无力，治疗上即使分娩不到一个月也是可以使用甲泼尼龙的，激素在整个妊娠期间和哺乳期间都是可以用，但重症肌无力的妈妈是不建议产后哺乳，因为小婴儿在出生后会出现先天性肌无力综合征的表现，他从母体内带来这种重症肌无力抗体会影响小婴儿的肌肉，出现哭声低、吃奶没有力症状，但这些症状会伴随这种抗体（大概21天左右生存期），21天以后母体带给他这抗体慢慢消退后，小婴儿症状就会消失，但这时候如果还进行母乳，乳汁是含有治病性抗体，如果继续母乳是会再通过乳汁递送给婴儿，也会影响肌肉不力所以不建议产后母乳，建议进行人工喂养。不进行哺乳，吃甲泼尼龙是更没有问题的。

06

服用糖皮质激素，会不会影响女孩子来月经？

答：是不会的它是我们肾上腺皮质分泌一种，属固醇类激素和性激素不一样的，不干扰雌激素、孕激素作用，不影响女性来月经，有患者在患病以后和在服用后出现月经紊乱，跟患者情绪状态有更明显影响，比如得病后的焦虑，对治疗一个期盼会影响月经周期。

说明：以上根据给力中国行康复工作坊第十一期第十二期整理，可能存在错误与差异、内容不全面，请以给力中国行康复工作坊直播发言内容为准（可观看直播回放），敬请谅解！

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