肌无力危象是重症肌无力急性发作的一种表现，一旦发生，对患者生理和心理上会产生巨大影响，今天就为大家介绍肌无力危象的相关知识，帮助重症肌无力的病人更好地识别和处理。

什么是肌无力危象?

重症肌无力危象是获得性自主免疫性重症肌无力患者在起病或者治疗过程中突然出现严重威胁患者生命的并发症，主要由于呼吸机严重受累，表现呼吸无力或衰竭、低氧血症，需气管插管或切开、呼吸机辅助通气。MG胸腺切除术后，需要延迟拔管机机械通气超过24小时。

肌无力危象分型

1） 肌无力危象：新斯的明不足危象，由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声，最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。

2） 胆碱能危象：新斯的明过量危象，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状（呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率边慢等），烟碱样中毒症状（肌肉震颤、痉挛和紧缩感等）以及中枢神经症状（焦虑、失眠、精神错乱，意识不清、抽搐、昏迷等）。

3） 反拗行危象：难以区别危象性质而无法用停药或加大药量改善症状者。多在长期较大剂量用Ache-I治疗后发生。

肌无力危象诱因

1）重症肌无力症状未获得有效控制（如药店剂量不足、过量或未达到起效时间等）

2）不规则服药、擅自减停药

3）感冒、感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发肌无力

肌无力危象临床表现和自我识别

1）临床上表现为出现进行性呼吸肌无力，而不能维持正常的换气功能导致的危象

2）若有突然出现的肌无力加重，特别有肋间肌、膈肌和咽喉肌无力，可导致肺通气明显减少，呼吸困难、发绀、喉咙分泌物增多，患者咳嗽无力，痰无法咳出，易造成缺氧、窒息而死亡。

3）一旦出现上述情况，应立即就医，及早诊断，积极抢救和治疗。

肌无力危象的急救措施

1）若患者在家出现吞咽及呼吸困难、咳嗽、咳痰无力、气道分泌物增多，多为肌无力危象的先兆表现，应立即就医

2）观察患者的意识、面色、呼吸、血氧饱和度的变化

3）保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽和深呼吸，尽量让患者床头抬高，多予患者翻身拍背，有利于痰液排出，防止患者窒息

4）入院后医生会给病人查血气，如有需要会给予有创或无创呼吸机帮助呼吸，等力气慢慢恢复了，呼吸机会慢慢不用。

肌无力危象的预防

1）遵医嘱服药、不擅自减停药物，定期随访。

2）避免过度劳累、压力大、精神紧张。

3）多开窗通风，在呼吸道感染疾病流行期间，尽量少到公共场所，预防受凉感冒

4）生活有规律，避免熬夜，保证充足睡眠

5）适当运动：比如散步、慢跑、八段锦等。

6）减少焦虑等不良情绪，多与家人沟通。

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